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日前，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（藏政辦發(fā)〔2019〕64號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》），為下一步全區(qū)各市（地）實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供了基本遵循和政策依據(jù)。

記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）精神，全國(guó)各省（市）先后開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度的整合工作，并按國(guó)家要求各省（市）于2019年底前完成兩項(xiàng)制度的整合并軌，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行市（地）級(jí)統(tǒng)籌。

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》精神，我區(qū)于2018年10月印發(fā)了《西藏自治區(qū)人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（藏政發(fā)〔2018〕35號(hào)），明確了兩項(xiàng)制度整合的目標(biāo)任務(wù)和基本原則等內(nèi)容，為我區(qū)正式啟動(dòng)開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合提供了指導(dǎo)依據(jù)。

2019年，為正式建立我區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，自治區(qū)人民政府辦公廳于2019年12月印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》。《通知》從覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”進(jìn)行整合，并明確了從2020年1月1日起正式實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

據(jù)了解，根據(jù)《通知》規(guī)定，我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人員選擇最高繳費(fèi)檔次的可享有以下待遇政策：住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷比例達(dá)到90%以上；門診特殊病產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷比例達(dá)到90%；普通門診產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為6萬(wàn)元；針對(duì)特殊困難人群實(shí)行個(gè)人參保繳費(fèi)補(bǔ)助政策，貧困人員住院、門診特殊病報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)等待遇傾斜政策；城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦分娩和新生兒搶救治療費(fèi)用按規(guī)定給予全額報(bào)銷。政策的實(shí)施，保障了制度整合后我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇水平的平穩(wěn)過渡和提高。

據(jù)介紹，《通知》的出臺(tái)，從自治區(qū)層面解決了農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度在整合前面臨的各種問題，打破了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度二元分設(shè)的局面，對(duì)推動(dòng)全區(qū)城鄉(xiāng)居民享有更高水平、更加公平、更高效率的醫(yī)療保障制度，促進(jìn)社會(huì)公平正義和增進(jìn)人民福祉具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。